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本網訊（第一附屬醫院）12月19日，我校一附院消化內科幽門螺桿菌研究團隊牽頭完成的“14天伏諾拉生聯合低劑量及高劑量阿莫西林的二聯療法根除幽門螺桿菌的多中心研究”在Lancet Microbe雜志（一區Top期刊，IF=20.9）發表。我校一附院消化內科胡奕博士、南京市第一醫院張振玉教授、中南大學湘雅三醫院王芬教授、西安市中心醫院莊坤教授為本文的共同第一作者，我校一附院消化內科呂農華教授，一附院黨委委員、副院長、消化內科主任祝蔭教授，美國貝勒醫學院David Y Graham教授及上海長海醫院杜奕奇教授為本文的共同通訊作者。該研究得到了國家自然科學基金、江西省主要學術學科和技術帶頭人、江西省重點研發計劃、消化疾病江西省重點實驗室及我校一附院臨床研究培育項目的支持。

幽門螺桿菌（Hp）感染了全球近一半的人群，成功根除Hp可顯著降低胃癌的發生風險。我國既是胃癌的高發國，也是Hp的高感染地區。在當前抗生素耐藥形勢嚴峻的背景下，如何減少抗生素的使用并且精準、高效、安全地根除Hp一直是當前該領域持續關注的重點。伏諾拉生是一種鉀離子競爭性酸阻滯劑，可強效、快速且持久的抑制胃酸分泌，其聯合敏感抗生素（如阿莫西林）組成的二聯方案根除Hp的療效及安全性如何尚不明確。

消化內科幽門螺桿菌研究團隊前期先后完成了三項小樣本的單中心研究，旨在優化伏諾拉生二聯方案中的藥物劑量、頻率及療程，研究成果相繼發表在Helicobacter、 Frontier in Immunology、American Journal of Gastroenterology等雜志。在此基礎上，研究團隊進一步啟動了此項全國多中心、非劣效性、隨機化臨床研究，共納入了南昌大學第一附屬醫院、上海長海醫院、南京市第一醫院、中南大學湘雅三醫院、西安市中心醫院、深圳大學總醫院、天津醫科大學總醫院、蘭州大學第二醫院、遵義醫科大學附屬醫院、宜春市人民醫院、贛州市人民醫院、景德鎮市第三人民醫院共全國12個中心，覆蓋華東、華西、華南、華北等地區。504名初次治療的Hp感染患者隨機接受14天的低劑量（1g bid）或高劑量（1g tid）阿莫西林聯合伏諾拉生（20 mg bid）二聯方案。最終，研究也進一步支持了應用低劑量阿莫西林聯合伏諾拉生二聯方案根除Hp，該成果可推廣至我國其他地區人群。應用該方案根除Hp時，不需要考慮腸道微生態的失衡或者抗性基因增加的影響。

此項研究是醫院研究者自主發起的臨床研究，也是醫院立項的臨床研究培育項目，在IIT項目管理辦公室及醫學倫理委員會的監督及指導下完成，得到了醫院各部門的大力支持。同時，研究得到了Helicobacter雜志主編、美國貝勒醫學院David Y Graham教授及香港中文大學外科系主任James Lau教授的指導，華中科技大學陳衛華教授、南昌大學俞慧強教授、陳思海博士及東部戰區總醫院劉玉秀教授對文章的撰寫、數據的統計給予了建議及幫助。

研究的成功發表是國際專家對醫院在Hp優化治療領域取得的成果的認可。醫院消化內科也將以此為契機，繼續在該領域開展全國多中心研究，探索新型抑酸劑根除Hp的價值及拓展我國Hp人群治療方案的選擇。

據悉，南昌大學第一附屬醫院消化內科曾為中華消化學會幽門螺桿菌（Hp）學組組長單位，自1988年起系統地開展了Hp感染與胃十二指腸疾病關系的研究，是國內Hp研究開展最早、持續時間最長的單位之一，研究水平居全國領先地位。該科室的幽門螺桿菌研究團隊在呂農華、謝勇、祝蔭、舒徐教授的帶領下，先后在Hp感染免疫學、流行病學、致病機制、Hp疫苗及臨床診治等方面開展了一系列研究，獲國家“十一五”支撐計劃、“十二五”重大專項和國家自然科學基金30余項的課題資助。研究成果先后在Lancet Microbe、GUT、Gut Microbes等SCI期刊發表論文100余篇，并獲得教育部優秀成果科技進步二等獎、江西省自然科學一等獎、江西省科技進步一等獎等獎項。

編    輯：王  葳

責任編輯：涂金鳳